腹部按诊，如何区别气滞与血瘀？

在进行腹部按诊时，区别气滞和血瘀主要依据病人的症状表现、疼痛性质与舌象脉象等多方面的信息。具体来讲：
1. 疼痛性质：气滞引起的腹痛总是表现为胀痛或窜痛，地方不固定，且与情绪变化有关，如生气后加重；而血瘀引起的腹痛则多为刺痛，地方相对固定，夜间疼痛可能加剧。
2. 舌象：气滞病人舌质淡红，苔薄白；血瘀病人的舌头或许会出现暗紫色或者有瘀斑，舌下静脉也会呈现青紫或粗大。
3. 脉象：气滞时脉象多见弦滑，表示肝气不舒、胃气上逆等状况；而血瘀则可能出现沉涩的脉象，提示体内血液循环受阻。
4. 其他症状：气滞者可能伴有胸闷、嗳气、打嗝等症状；血瘀病人除去腹痛外，还可能出现面色晦暗、皮肤干燥无光泽等体征。

综上所述，在临床实践中需要综合考虑病人的主诉、体格检查结果及辅助检查资料来判断是是气滞还是血瘀，并据此拟定适当的治疗策略。